Eine TRT kann die körpereigene Spermienproduktion beeinflussen, da der Hormonhaushalt von außen gesteuert wird. Aus diesem Grund wird bei bestehendem oder geplantem Kinderwunsch besonders sorgfältig abgewogen.
Die Auswirkungen können je nach Therapieform unterschiedlich wahrgenommen werden: Die orale Therapie bietet eine flexible Steuerbarkeit und kann bei entsprechender ärztlicher Begleitung in individuelle Konzepte eingebunden werden. Das Gel und insbesondere Injektionen haben aufgrund ihrer systemischen Wirkung ebenfalls Einfluss auf die Hormonachse, weshalb hier eine engmaschige Kontrolle besonders wichtig ist.