Testosteronmangel beim Mann – was Sie wissen sollten

Am Anfang steht eine ärztliche Besprechung Ihrer Beschwerden und Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte. Anschließend werden die relevanten Hormonwerte untersucht und gemeinsam beurteilt. Auf dieser Grundlage lässt sich klären, ob ein Testosteronmangel oder eine verminderte freie Androgenverfügbarkeit vorliegt und welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie infrage kommen.

Ja. Die Privatpraxis Park bietet ärztliche Beratung und Betreuung sowohl vor Ort in Duisburg als auch über eine deutschlandweite Videosprechstunde an. Die erforderlichen Blutuntersuchungen können Sie bei einem Labor oder in einer Arztpraxis in Ihrer Nähe durchführen lassen. Eine Anreise nach Duisburg ist für die Blutabnahme daher nicht erforderlich.

Nicht grundsätzlich. Ob und wie lange eine Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Ursache des Testosteronmangels, der körpereigenen Hormonproduktion und dem individuellen Therapieverlauf ab. Gerade die orale bioidentische Therapie bietet durch ihre fehlende Depotwirkung eine flexible Möglichkeit, die Behandlung anzupassen oder bei Bedarf zu pausieren. Änderungen sollten immer ärztlich begleitet werden.

Das hängt unter anderem von der Darreichungsform, der Dosierung und der individuellen Ausgangssituation ab. Veränderungen des Hormonspiegels können bereits kurz nach Beginn der Behandlung messbar sein. Bis sich Beschwerden wie nachlassende Libido, verminderte Muskelkraft oder eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit verbessern, kann jedoch mehr Zeit vergehen. Der Therapieverlauf sollte deshalb anhand der Laborwerte und des persönlichen Befindens beurteilt werden.

Mögliche Nebenwirkungen einer Testosterontherapie sind unter anderem Akne, Wassereinlagerungen und Veränderungen des Hämatokritwertes. Auch Blutdruck, Prostatabeschwerden und eine bestehende Schlafapnoe sollten bei der Behandlung berücksichtigt werden. Welche Risiken im Einzelfall relevant sind, hängt von der gesundheitlichen Ausgangssituation, der Dosierung und der erreichten Hormonexposition ab. Deshalb gehören ärztliche Verlaufskontrollen zu einer verantwortungsvollen Therapie.

Ein bestehender Kinderwunsch muss bei der Auswahl einer Testosteronbehandlung unbedingt berücksichtigt werden. Klassische Testosteronersatztherapien können LH und FSH unterdrücken und dadurch die Spermienbildung beeinträchtigen. Deshalb sollte vor einer Behandlung geklärt werden, welche Bedeutung die Fruchtbarkeit für die weitere Lebensplanung hat. Bei Kinderwunsch kommen gegebenenfalls andere therapeutische Ansätze infrage, die gezielt auf die körpereigene Hormonproduktion ausgerichtet sind.

Das ist ein besonderer Ansatz der von Dr. Hyung-Joon Park eingesetzten Therapie. Im Mittelpunkt stehen Männer, deren körpereigene Testosteronproduktion noch vorhanden ist, deren freie Androgenverfügbarkeit jedoch möglicherweise bereits vermindert ist. Dr. Park berichtet aus seiner klinischen Erfahrung, dass LH und FSH bei zahlreichen seiner behandelten Patienten stabil geblieben sind. Ziel des Behandlungskonzepts ist es, die Androgenverfügbarkeit zu verbessern und die vorhandene hormonelle Eigenregulation möglichst wenig zu beeinträchtigen.

Die Einnahme erfolgt unkompliziert über Kapseln und kommt ohne Spritzen oder tägliches Auftragen eines Gels aus. Ein wesentlicher Vorteil ist die hohe Flexibilität: Dosierung, Einnahmezeitpunkt und Rhythmus können individuell angepasst werden. Da kein lang wirksames Depot angelegt wird, lässt sich die Behandlung vergleichsweise schnell verändern oder pausieren. Dadurch kann die Therapie eng an den Laborwerten und dem persönlichen Befinden ausgerichtet werden.

Bioidentisches Testosteron besitzt die gleiche chemische Struktur wie das körpereigene Hormon. Es handelt sich also nicht um eine dem Körper fremde Hormonvariante. Bei der oralen Therapie wird das Testosteron in Form von Kapseln eingenommen und über den Verdauungstrakt aufgenommen.

Grundsätzlich stehen drei Darreichungsformen zur Verfügung: Testosteron-Kapseln zur oralen Einnahme, Testosteron-Gel zur Anwendung auf der Haut und Testosteron-Injektionen. Sie unterscheiden sich unter anderem hinsichtlich ihrer Aufnahme, Wirkungsdauer und Steuerbarkeit. In der Privatpraxis Park liegt der Schwerpunkt auf der oralen bioidentischen Testosterontherapie, die sich durch ihre flexible Dosierung und Anpassbarkeit auszeichnet.

In bestimmten Fällen können Veränderungen des Lebensstils einen positiven Einfluss auf den Hormonhaushalt haben. Dazu gehören die Reduzierung von Übergewicht, regelmäßige Bewegung und Krafttraining, ausreichend Schlaf, eine ausgewogene Ernährung sowie ein bewusster Umgang mit Stress und Alkohol. Diese Maßnahmen können die körpereigene Hormonregulation unterstützen, ersetzen bei einem ausgeprägten Testosteronmangel jedoch nicht automatisch eine medizinisch notwendige Behandlung.

Die Testosteronkonzentration unterliegt natürlichen Schwankungen und ist morgens meist am höchsten. Deshalb sollte die Blutentnahme möglichst zwischen 7 und 10 Uhr erfolgen. Ein auffällig niedriger Wert sollte durch eine weitere Messung überprüft werden. Erst die Kombination aus Beschwerden, Laborwerten und individueller gesundheitlicher Situation ermöglicht eine fundierte Beurteilung.

Für eine umfassende hormonelle Beurteilung wird zunächst das Gesamttestosteron bestimmt. Ergänzend können SHBG und das daraus berechnete freie Testosteron wichtige Hinweise auf die tatsächliche Hormonverfügbarkeit liefern. Auch LH und FSH sind relevant, da sie an der Steuerung der körpereigenen Testosteronproduktion und der Spermienbildung beteiligt sind. Je nach Ausgangssituation können weitere Werte wie Prolaktin untersucht werden.

Die körpereigene Testosteronproduktion nimmt bei vielen Männern ab etwa dem 30. Lebensjahr allmählich ab. Wie stark dieser Rückgang ausfällt, ist individuell unterschiedlich. Auch Faktoren wie Übergewicht, chronische Erkrankungen, Schlafmangel und bestimmte Medikamente können den Hormonhaushalt beeinflussen. Ein niedriger Testosteronwert sollte deshalb nicht einfach als normale Alterserscheinung betrachtet werden.

Ja, denn der Gesamt-Testosteronwert allein zeigt nicht immer, wie viel Testosteron dem Körper tatsächlich zur Verfügung steht. Ein Teil des Hormons ist an das Transportprotein SHBG gebunden. Ist der SHBG-Wert erhöht, kann das freie, biologisch verfügbare Testosteron bereits vermindert sein, obwohl das Gesamttestosteron noch innerhalb des Laborreferenzbereichs liegt. Deshalb kann die zusätzliche Bestimmung des SHBG und des freien Testosterons sinnvoll sein.

Ein Testosteronmangel kann sich durch unterschiedliche körperliche und psychische Beschwerden bemerkbar machen. Dazu gehören nachlassende Libido, Erektionsprobleme, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Konzentrationsprobleme, verminderte Muskelkraft und eine zunehmende Veränderung der Körperzusammensetzung. Auch die körperliche Leistungsfähigkeit und das allgemeine Wohlbefinden können beeinträchtigt sein.